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Harald Renner


Nel 1994, la rivista tedesca GEO ha pubblicato un sondaggio rappresentativo: "Cosa ci mantiene sani, cosa danneggia la nostra salute? "Dove sono i pericoli?"

La maggior parte delle risposte a queste domande erano all'epoca sorprendenti e sono rimaste notevoli fino ad oggi.

Durante l'indagine, l'intera popolazione ha scelto i pericoli che riteneva potessero essere dannosi per la nostra salute. Li hanno elencati in ordine decrescente: Rifiuti tossici, amianto, effetti collaterali di farmaci forti, gas di scarico delle auto, inquinamento dell'acqua potabile, AIDS e centrali nucleari.

Gli esperti della scienza e della tecnologia, anch'essi intervistati, hanno valutato i rischi in modo diverso - e lo fanno ancora oggi.

Per loro, il catrame e i vapori di nicotina delle sigarette rappresentano il maggior rischio per la salute con l'81%. Il 71% ha dichiarato che le persone non fanno abbastanza esercizio fisico. Il 58% ci ha ricordato che l'alcol è veleno. Con il 42 per cento, "grasso" e sovrappeso sono molto più pericolosi dell'amianto, delle scorie tossiche o dei pericoli dell'energia nucleare.

Sembra difficile trovare un accordo sui "rischi per la salute". Sappiamo almeno cosa ci rende sani?

Karin Felix potrebbe aiutarci a rispondere alla domanda. Ha scritto un bestseller chiamato Fitness and Health molto tempo fa. E' quello che leggono i titoli di testa:
"Il libro ha lo scopo di incoraggiare le donne a fare qualcosa per se stesse - per un corpo sano e bello, per la serenità e la fiducia in se stesse. Il libro ha lo scopo di ispirarli a condurre una vita attiva e rilassata. Ogni donna può scegliere ciò che le piace tra la varietà di possibilità. Perché una buona autostima a tutto tondo non è una questione di età o di forma fisica".

Dobbiamo scegliere questa lingua oggi per attirare molti lettori. Fiducia in se stessi, divertimento, un'autostima olistica - questi concetti catturano lo Zeitgeist. La salute come componente centrale della qualità della vita: questo messaggio suona bene ed è chiaro. Non è un errore rispondere in questo modo alle domande sulla salute.

Nonostante tutto l'accordo fondamentale con questo libro e il suo atteggiamento positivo nei confronti della vita, vorrei aggiungere due domande ponderate.

Prima domanda:
Il "corpo sano e bello" - questa memorabile e superficiale equazione esaurisce il nostro concetto di salute? E' questo che ci mantiene in salute?
Seconda domanda:
Posso chiamare il mio obiettivo "salute per me"? La salute solo per me, per la mia persona amata? Oppure mi schiero a favore della richiesta più umana dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS): "Salute per tutti?

L'OMS elenca sette condizioni di base per la salute:

1. un'autostima stabile
2. un rapporto positivo con il proprio corpo
3. amicizia e relazioni sociali
4. un ambiente intatto
5. lavoro significativo e condizioni di lavoro sane
6. conoscenza della salute e accesso all'assistenza sanitaria
7. un presente degno di essere vissuto e una speranza fondata per un futuro degno di essere vissuto.

Cosa minaccia la nostra salute oggi? Cosa mette in pericolo il nostro corpo, la nostra mente e la nostra anima? Cosa ci sta travolgendo?

Le nostre vite sono spesso determinate da sovrastimolazione, fretta e irrequietezza, rabbia e aggressività, mancanza di esercizio fisico e rumore, traffico di massa e ristrettezza spaziale. Ci piace vedere noi stessi nel ruolo del produttore che padroneggia la tecnologia e utilizza i nuovi media con fiducia in se stessi. Ma molto più spesso siamo soggetti all'apparato che noi stessi abbiamo creato. La pressione da eseguire è ovunque. Ha alunni e sportivi, autisti e lavoratori, lavoratori autonomi e dipendenti saldamente sotto controllo. Il tempo libero, le vacanze e il piacere sono determinati anche dallo stress, che tira le nostre forze e i nostri nervi.

Da dove possiamo cominciare se vogliamo costruire un contrappeso alla "sindrome delle persone sovraccaricate" in noi stessi? Forse cercando di stabilizzare la nostra autostima.

Il professor Siegrist scrive: "Secondo le conoscenze attuali, una stabile autostima è un prerequisito importante per affrontare bene lo stress, i conflitti e le tensioni emotive. Se l'ambiente sociale ostacola lo sviluppo o la stabilizzazione dell'autostima, ciò limita la tolleranza allo stress. Le crisi poi si dispiegano pienamente il loro potere scioccante, e la suscettibilità alle malattie aumenta".

Dovremmo prendere le contromisure. Con tecniche di rilassamento nuove e collaudate, abbiamo l'opportunità di contrastare lo stress, l'ansia e la depressione, rafforzando così il nostro sistema immunitario. L'abbondanza di offerte è schiacciante. Chi ha perso la visione d'insieme può inizialmente concentrarsi sui programmi che da alcuni anni attirano l'interesse crescente degli psicologi e dei ricercatori del cervello. Citerò due esempi che sono attualmente al centro dell'attenzione: il mindfulness training (MBSR) e il tapping (EFT). Grazie alle mie esperienze positive, raccomando questi metodi ad altri. Google e YouTube forniscono molte informazioni descrittive a questo proposito.

Prima o poi ci troveremo di fronte alla questione di come appare il nostro piano di vita. Se riconosciamo ciò che ci rende malati, è possibile riconoscere ciò che ci mantiene in salute. Le correzioni non sono in ritardo? Da dove dovremmo cominciare quando la pressione della sofferenza sta aumentando?

Soprattutto, non dobbiamo più partecipare a tutto ciò che gli altri - contrariamente alle nostre convinzioni interiori - si aspettano da noi. Dovremmo imparare a dire "no" alle cose che troviamo irragionevoli, in modo amichevole ma definitivo. Anche alle cose che ci costringiamo su noi stessi senza necessità. Dovremmo trasformarci in "egoisti tolleranti" in senso accettabile. È possibile che la nostra famiglia, i nostri amici e conoscenti, i nostri superiori e colleghi di lavoro possano trovare un tale cambiamento di valori più attraente a lungo termine di una partecipazione adeguata e conforme. In caso contrario, dovremmo raccontare loro dei nostri nuovi atteggiamenti. Sono lieto di citare questa frase: se davvero vogliamo essere soddisfatti, nessuno può impedirlo. Se riconosciamo che le nostre aspettative e le nostre richieste sono responsabili della nostra soddisfazione, possiamo cambiare queste aspettative, se siamo pronti.

Siamo tutti soggetti al costante equilibrio tra successo e insuccesso - nessuno ne è immune. Anche se sembra una contraddizione: Abbiamo bisogno di questo gioco di rischio come l'aria per respirare. Non perché siamo entusiasti del brivido, ma perché ogni rischio offre opportunità tangibili.

Più difficili sono le sfide, più soddisfacente diventa il superamento della paura e dell'insicurezza. Orgoglio in un risultato che non hai osato eseguire prima significa un prezioso guadagno in salute mentale. Una buona prevenzione non avvolge le persone e i loro problemi nel cotone idrofilo, ma le incoraggia a condurre una vita consapevole "qui e ora".

La nostra migliore protezione della salute sembra essere quella di imparare ad affrontare i conflitti e le tensioni in modo tale da non rimanere paralizzati da essi, ma crescere da essi. Questo significa che ci sentiamo a casa da qualche parte, che riconosciamo un significato nella vita e sviluppiamo prospettive personali. Abbiamo fiducia, coltiviamo le relazioni e possiamo sentire la gioia. Abbiamo il coraggio di fare qualcosa e siamo grati per l'intera gamma delle nostre emozioni. Rabbia e invidia e paura e tristezza ne fanno parte, ma anche amore, simpatia e gioia sensuale. Fa tutto parte dell'essere umani.

Ricordiamoci anche che non sono solo i nostri simili esseri umani a causarci stress. Noi stessi possiamo causare stress quotidiano per gli altri senza rendercene conto. Questa visione ci permette di cambiare il nostro atteggiamento da egoistico a empatico. In questo modo miglioriamo la nostra salute e possiamo promuovere la salute degli altri.

Ciò significa assumersi le proprie responsabilità in tre modi. Riguarda la responsabilità per la nostra salute, la responsabilità per la salute dei nostri simili e la responsabilità per le condizioni di vita sul nostro pianeta e quindi per le possibilità di vita delle generazioni future.

Il primo obiettivo - la responsabilità per la propria salute - è ovvio. Qui troviamo gli argomenti classici per uno stile di vita sano, come la sana alimentazione, la prevenzione delle malattie cardiovascolari, l'uso moderato di stimolanti. Impariamo a riconoscere e a cambiare le condizioni di vita che danneggiano la nostra salute. Impariamo a percepire l'interazione tra corpo, mente e anima. Otteniamo l'autorità decisionale per la nostra salute.

Il secondo obiettivo della promozione della salute è quello di assumersi la responsabilità per la salute degli altri.

Che aspetto ha questo nella pratica? Nessuno vuole mettere in pericolo o danneggiare i suoi concittadini con un comportamento spietato per le strade - chi di noi non l'avrebbe già fatto? Nessuno vuole che il più forte danneggi il più debole, lo sovraccarichi ed eserciti una pressione fisica o psicologica - ma conosciamo molti esempi di dove accade e non interveniamo.

Reagiamo inorridito e sconcertato di fronte alle segnalazioni di violenza contro l'indifeso in tutte le sue terribili forme. Ma stiamo lottando per assicurarci che questo non accada di nuovo? Dobbiamo anche porci la seguente domanda: Aiutiamo gli altri esseri umani ad affrontare i loro problemi di vita, diamo loro un sostegno sociale? Abbiamo comprensione per gli anziani, i disabili e i malati?
Come ci occupiamo dei malati di cancro incurabili del nostro quartiere? Sosteniamo e stabilizziamo i giovani tossicodipendenti della nostra cerchia di conoscenti? Diamo il nostro contributo personale per liberare le persone da un circolo vizioso che fa del suicidio l'unica via d'uscita?

Chi potrebbe negare che tutte queste domande abbiano a che fare con la salute? Chi negherebbe che possiamo e dobbiamo fare di più che prenderci cura della nostra salute?

Un terzo obiettivo della promozione della salute è quello di assumersi la responsabilità delle condizioni di vita in questo mondo e quindi delle possibilità di vita delle generazioni future. Nei prossimi anni questo tema ci occuperà sempre più spesso, che lo si voglia o meno percepire. Su questioni "globali" come la politica ambientale o di pace o un giusto ordine mondiale, dovremmo fare a meno dell'imbiancatura ottimizzata, nonché dello scoraggiamento e della rassegnazione. Affidiamoci al principio della speranza senza perdere il contatto con la realtà. Confidiamo in una speranza attiva e impaziente che cerca ogni opportunità di agire nei limiti delle possibilità. Questo vale soprattutto per l'area conosciuta e gestibile di cui siamo responsabili.

Secondo uno studio dell'Università di Bielefeld, il 61% dei giovani del nostro paese vede il proprio futuro minacciato dalla distruzione ambientale. Questo dato dimostra che è possibile cambiare atteggiamento e suscitare interesse con pazienza e persuasività. Ma le conseguenze di una corretta conoscenza e di una buona intenzione da sole non sono sufficienti. Conoscenza non è sinonimo di azione, azione non è sinonimo di cambiamento comportamentale stabilizzato.

Dobbiamo affrontare questo problema se vogliamo influenzare il nostro comportamento in materia di salute e quello degli altri esseri umani.

Negli ultimi anni è diventato chiaro che non ha molto senso definire un certo messaggio preventivo ("il fumo uccide") e pubblicarlo con l'aiuto di noti mezzi pubblicitari. Con questa procedura, possiamo far finta di aver fatto abbastanza. Ma con esso otteniamo poco - almeno se usiamo solo questo metodo. Le cose sono più complesse.
Sappiamo dalla ricerca comportamentale e dalla nostra esperienza che la motivazione più forte nel comportamento umano non deriva da considerazioni razionali ma da impulsi emotivi. Traiamo delle conclusioni da questa realizzazione.

Dovremmo dire addio al millenario tentativo fallito di raggiungere un comportamento sanitario stabilizzato e cambiato attraverso la semplice fornitura di informazioni. Dobbiamo anche abbandonare il tentativo di ottenere qualcosa di positivo, descrivendo solo le conseguenze oscure di uno stile di vita sbagliato.

Dovremmo concentrarci maggiormente sulle possibilità di discussione e di lavoro di gruppo. Dovremmo cercare di convincere attraverso la nostra personalità, la nostra apertura e - se disponibile - il nostro comportamento positivo per la salute. Delusione e fallimenti nella promozione della salute sono inevitabili anche quando vediamo la nostra controparte come un oggetto, ma non come un partner uguale, autodeterminato e maturo che ha tanto da darci quanto noi gli diamo.

Coloro che si sono impegnati nel buon compito di promuovere la propria salute e la salute degli altri esseri umani corrono il rischio costante di essere delusi e rassegnati. Riduce il pericolo se accettiamo un quadro realistico dell'umanità e obiettivi raggiungibili.

Quindi, di tanto in tanto, diamo uno sguardo autocritico sulle nostre spalle. Il nostro entusiasmo, la nostra efficienza, i nostri successi nel campo della salute possono indurci a tassare eccessivamente i nostri partner in cerca di consulenza. Dobbiamo offrire pietre miliari raggiungibili e quindi un aiuto veramente personale. Non dobbiamo far sì che i nostri partner nella promozione della salute siano vittime di obiettivi e aspettative molto tese. Facciamo il sacrificio da soli. Può essere delusione, rassegnazione e abbandono. La coscienza della realtà diventa la nostra importante protezione.

Oggi ci sono persone in medicina e promozione della salute, nell'istruzione e nel settore sociale, nella politica e nei media che comprendono i segni dei tempi e pensano e agiscono in partenariato. Il lavoro di gruppo e gli approcci multisettoriali sono importanti per fare luce sui contesti sociali e psicologici dei comportamenti legati alla salute. Non dobbiamo dimenticare l'importanza che attribuiamo alla gestione dei conflitti, alla nostra paura personale e sociale, alla paura dell'esclusione e alla discriminazione. Non dobbiamo sottovalutare l'impatto del prestigio e della pressione di gruppo sul nostro comportamento in materia di salute. Prestiamo attenzione anche al potere dei media e della pubblicità.

La promozione della salute è efficace solo se influenza il comportamento e le circostanze, se tiene conto dell'ambiente sociale e lo adatta all'individuo e alle sue condizioni di vita.
Chiunque abbia riconosciuto che la promozione della salute significa anche lavoro di squadra, capisce che nessun gruppo di specialisti da solo ha in mano la "pietra filosofale". L'apertura, la diversità di opinioni e la tolleranza sono richieste nella discussione sugli obiettivi e i contenuti del lavoro comune. Abbiamo bisogno di una responsabilità per la salute che coinvolga tutti. E' questo che ci mantiene in salute.