deutsch    english    español     français    italiano
   nederlandse     polska    português




Dr. med. Wilfried Schmidt


Il nostro sistema immunitario con tutte le sue sfaccettature di meccanismi di difesa specifici e non specifici contro le malattie rimane un mistero in molti luoghi del XXI secolo, nonostante tutti i progressi scientifici, che pone nuove domande ad ogni risposta alle domande.

Anche il più piccolo dettaglio dei tratti ereditari dell'attuale conoscenza medica può non spiegare perché qualcuno si ammala e qualcun altro non si ammala e qualcun altro non in condizioni di vita simili. Nemmeno le cure devono essere comprese se la persona guarita ha sofferto di una malattia incurabile, ad esempio, un tumore maligno.

Così, nella vita di tutti i giorni, il medico contraddice la conoscenza della sua conoscenza non onnisciente da un lato, ma per incontrare i pazienti che si aspettano la guarigione da lui. Anche la crescente conoscenza della medicina non può reprimere questa situazione a lungo termine.

Il quadro clinico
Per creare il quadro clinico scientifico, può distinguere quattro stadi che interagiscono tra loro:

Che cos'è la malattia? L'obiettivo è quello di identificare il modello caratteristico dei sintomi che differenziano questa malattia dagli altri.

Quali sono le possibili cause specifiche?

Qual è la causa più probabile? Le associazioni o ipotesi finora osservate vengono testate sperimentalmente.

Quali meccanismi patogeni sono alla base delle cause identificate?

Questo porta a "visioni del mondo" delle malattie, "modelli incompleti....., costruzioni per la comprensione dei sistemi naturali reali", spiega il gastroenterologo Prof. Dr. med. Ottmar Leiß. Le confronta con mappe cittadine dettagliate che forniscono l'orientamento più accurato ma non coprono l'area circostante.

"“... Infine, ma non meno importante, il riconoscimento dei limiti della conoscenza è uno dei presupposti decisivi per la conoscenza reale", riassume il medico Prof. Dr. med. Dottor Phil. Wolfgang Böcher. E' anche convinto che solo aspetti parziali della conoscenza dei processi di salute e malattia possono essere registrati con i validi strumenti scientifici. Con il progresso crescente, gli aspetti parziali diventano sempre più differenziati, si aggiungono sempre più nuove intuizioni - e molte cose che ieri erano ancora la verità sono già oggi dichiarate invalide a causa delle nuove conoscenze. La medicina ha fatto una quantità incredibile nel scoprire le cause delle malattie e i possibili concetti di terapia medica nel secolo scorso. La base per questo è l'applicazione molto riuscita del pensiero scientifico di causa-effetto alla medicina come scienza. Ma è sufficiente per descrivere la nostra realtà con tutti i fenomeni?

Il successo fittizio

L'effetto placebo mostra che gli esseri umani sono molto più della somma delle parti misurabili. Quando ai pazienti vengono somministrati farmaci falsi, spesso hanno lo stesso effetto delle loro controparti "reali", a condizione che il medico e il paziente non ne sappiano nulla. Influenze non calcolabili, come il rapporto medico-paziente o l'atteggiamento verso la terapia, giocano un ruolo decisivo nella cura delle malattie. Questo significa che la medicina non può mai essere una scienza esatta, ma funziona sempre solo con probabilità di acquisizione di conoscenze metodologiche. Questa è sia un'opportunità che un dilemma.

Al posto del numero.....

La medicina, come tutte le altre scienze, è soggetta al pensiero risoluto che deve convertire le nuove conoscenze in successo economico. I risultati devono essere misurabili, con test statistici e secondo criteri definiti. Gli statistici hanno trasformato un individuo in una persona media, un numero semplificato con determinate caratteristiche.

E' qui che entrano in gioco le crescenti critiche, da parte dei pazienti. Essi si lamentano che non sono presi non li prende sul serio con i loro reclami, solo "un numero" la cui diagnosi e la terapia è stato suscitato dal computer. Diventa problematico per il paziente se si sente malato, ma il medico non riesce a trovare un quadro clinico plausibile per spiegare i suoi sintomi. Questa discrepanza tra lo stato di salute e i risultati è una pratica medica quotidiana.

.... la superstizione moderna

Permettere che l'inspiegabile accada è sempre stato difficile per gli esseri umani. Sono quindi necessarie spiegazioni "alternative". Fino al Medioevo, essi consideravano la malattia una possibile espressione della punizione di Dio. Noi "illuminati e moderni" oggi sorridiamo solo e preferiamo spiegare le nostre cefalee croniche da tensione con avvelenamento da metalli pesanti causato dall'amalgama. Diamo quindi la colpa a disturbi gastrointestinali cronici senza alcuna causa tangibile di un'enigmatica infestazione di funghi intestinali.

Abbiamo semplicemente sentito dire che le prove sono spesso poco efficaci e che non è nemmeno certo se i funghi intestinali causano malattie. Emergono le "Diagnosi di moda". I metodi di guarigione oscuri della "medicina alternativa" sono chiamati pulizia, drenaggio e disintossicazione. Siamo stanchi delle nostre conoscenze e torniamo alla superstizione in un "vestito" moderno? Quando la "medicina alternativa" si distingue così dalla "medicina ortodossa", la sua argomentazione medievale la porta ad absurdum.

Delimitare o aprire?

C'è spesso qualcosa di diverso dietro di esso: è il bisogno dell'uomo di una comprensione più profonda dei singoli contesti di vita. Vogliamo capire perché la malattia si sviluppa, perché la vita è limitata, e cerchiamo di capire le domande. Si tratta di guardare oltre la conoscenza scientifica.

Questo è il grande dilemma della medicina scientifica e la radice della critica del suo approccio. Finché rimane bloccata con la diagnosi e le sue conseguenze terapeutiche non sono olistiche, crea le proprie immagini nemiche. Se non soddisfa le più profonde aspettative di guarigione del paziente, i suoi preziosi risultati non saranno né apprezzati né attuati. Allora la superstizione moderna sotto forma di "medicina alternativa" celebrerà le felici origini.

Ogni medicina, sia essa convenzionale o alternativa, che è unilaterale e rende dogmatica la verità parziale, rischia di non consentire più critiche costruttive. Questo riduce il valore delle sue intuizioni (unilaterali).

La guarigione è possibile

In termini epistemologici, questa è l'interfaccia per cambiare il livello di percezione e una possibile soluzione al dilemma. Poi, come medico, quando cerco le cause non solo nella conoscenza medica, ma anche aprirmi ad aspetti individuali olistici, lascio il pensiero o il pensiero e mi avvicino al livello di una comprensione più profonda. In questo caso, le demarcazioni non sono necessarie, poiché è importante guardare insieme ai fenomeni costituzionali. Si tratta di complementarietà, di rapporti tra salute e malattia, tra vita e morte.

Un'anamnesi completa copre la biografia della malattia, i sintomi del presente, l'ambiente sociale e la disposizione familiare. Il compito essenziale della medicina medica è ora quello di scoprire insieme a lui la situazione fisica e psicologica individuale del paziente (la sua costituzione). Ciò significa che non sono l'onnipotenza e l'onniscienza del medico, spesso caricaturale come "semidio in bianco", a determinare la terapia, ma piuttosto la discussione reciproca e il coordinamento della procedura di trattamento nell'ambito di un'interazione medico-paziente basata sulla fiducia.

Le scoperte scientifiche in medicina diventano uno strumento importante, ma non il contenuto della terapia. Sia la competenza professionale che quella umana sono richieste al medico per scoprire ciò che è utile per il singolo paziente dalla ricchezza di ciò che è medicalmente fattibile.

Se la guarigione non è solo nell'arte o nel terapeuta del medico, né nella volontà e nelle capacità del paziente. La pratica quotidiana lo dimostra con innumerevoli esempi. Tuttavia, se al paziente viene data l'opportunità di intervenire nel processo di guarigione e i suoi modelli di spiegazione e le sue idee sulla malattia (per quanto contraddittorie rispetto ai presunti fatti oggettivi) sono presi sul serio, allora le sue possibilità di guarigione sono molto più alte.

Leiss O: Helicobacterization dei concetti psicosomatici.
Giornale medico tedesco 2001/98/S.A886-890

Böcher W: Uomo nel progresso della medicina. Berlino,
Heidelberg 1987

Kappauf H, Gallmeier W: Dopo la diagnosi di cancro - la vita è un'alternativa.
Friburgo 2000