Vad håller oss friska?
1994 publicerade den tyska tidskriften GEO en representativ undersökning: "Vad håller oss friska, vad skadar vår hälsa? Var finns farorna?" De flesta svaren på dessa frågor förvånade då och är fortfarande anmärkningsvärda.
I undersökningen valde befolkningen de faror som de trodde kunde skada vår hälsa. De listade dem i fallande ordning: Giftigt avfall, asbest, biverkningar av kraftfulla läkemedel, bilavgaser, förorening av dricksvatten, aids och kärnkraftverk.
Experter inom vetenskap och teknik bedömde riskerna och gör det fortfarande. För dem utgör tjära och nikotinångor från cigaretter den största hälsorisken med 81 procent. 71 procent ansåg att människor inte får tillräckligt med motion. 58 procent påminde om att alkohol är ett gift. För 42 procent verkar "fett" och fetma vara mycket farligare än asbest, giftigt avfall eller farorna med kärnkraft.
Det verkar svårt att komma överens om "hälsorisker". Vet vi åtminstone vad som gör oss friska?
Karin Felix kan hjälpa oss att besvara frågan. Hon skrev för länge sedan en bästsäljare med titeln "Fitness och hälsa". Så här står det i eftertexterna:
"Boken vill inspirera kvinnor att göra något för sig själva - för en frisk och vacker kropp, för lugn och självförtroende. Boken vill inspirera dem till ett aktivt och avslappnat liv. Varje kvinna kan välja vad hon vill bland de många olika möjligheterna. För en allsidigt god självkänsla är inte en fråga om ålder eller kondition." Vi måste välja detta språk i dag för att locka många läsare. Självförtroende, skoj, en allsidig självkänsla - sådana begrepp fångar tidsandan. Hälsa som en central del av livskvaliteten: detta budskap låter bra och är tydligt. Det är inget misstag att besvara hälsofrågorna på detta sätt. Trots mitt grundläggande godkännande av denna bok och dess positiva inställning till livet vill jag lägga till två tankeväckande frågor.
Första frågan: Den "friska, vackra kroppen" - är detta ytliga begrepp en uttömning av vårt hälsobegrepp? Är det detta som håller oss friska?
Andra frågan: Kan jag kalla mitt mål "hälsa för mig"? Hälsa bara för mig, för mitt älskade jag? Eller ska jag ansluta mig till Världshälsoorganisationens (WHO) mer humana krav? "Hälsa för alla"?
WHO räknar upp sju grundläggande villkor för hälsa:
1. En stabil känsla av självkänsla.
2. Ett positivt förhållande till den egna kroppen.
3. Vänskap och sociala relationer.
4. En intakt miljö.
5. Ett meningsfullt arbete och sunda arbetsförhållanden.
6. Hälsokunskap och tillgång till hälsovård.
7. En livskraftig nutid och ett välgrundat hopp om en livskraftig framtid.
Vad hotar vår hälsa i dag, äventyrar vår kropp, vårt sinne och vår själ, överväldigar oss?
Våra liv måste ofta hantera överstimulering, brådska och rastlöshet, ilska och aggressivitet, brist på rörelse och buller, masstrafik och rumslig instängdhet. Vi vill gärna se oss själva i en roll som görare, som behärskar tekniken och använder de nya medierna. Men mycket oftare är vi föremål för den apparat som vi själva har skapat. Pressen att prestera är överallt. Det har studenter och idrottare, bilister och yrkesverksamma, egenföretagare och anställda i sitt grepp. Till och med på fritiden, under semestern och på fritiden dominerar stressen, som sliter på våra krafter och nerver.
Var kan vi börja om vi vill bygga upp en motvikt till "syndromet med den överbelastade personen" inom oss? Kanske genom att försöka stabilisera vår självkänsla. Professor Siegrist skriver om detta: "Enligt nuvarande kunskap är en stabil självkänsla en viktig förutsättning för att kunna hantera stress, konflikter och känslomässiga spänningar på ett bra sätt. Om den sociala miljön hindrar utvecklingen eller stabiliseringen av självkänslan, begränsar detta toleransen mot stress. Kriserna släpper då ut sin chockerande kraft fullt ut, och känsligheten för sjukdom ökar."
Vi bör vidta motåtgärder. Med beprövade och nya avslappningstekniker motverkar vi stress, ångest, depression och stärker på så sätt vårt försvar. Överflödet av erbjudanden är överväldigande. Den som har tappat överblicken kan först koncentrera sig på de program som sedan några år tillbaka tilldrar sig psykologernas och hjärnforskarnas allt större intresse. Jag ska nämna två exempel som står i fokus: mindfulness-träning (MBSR) och så kallad "tapping" (EFT). Utifrån mina egna trevliga erfarenheter rekommenderar jag gärna dessa metoder. På Google och YouTube finns mycket beskrivande information om detta.
Vi frågar oss själva vad vår livsplan är. Om vi inser vad som gör oss sjuka är det möjligt att inse vad som håller oss friska. Är det inte dags för korrigeringar? Var ska vi börja när lidandets tryck går överstyr? Framför allt bör vi sluta delta i allt det som andra - i strid med vår inre övertygelse - förväntar sig av oss. Vi bör lära oss att säga "nej" till saker som känns orimliga, på ett vänligt men bestämt sätt. Även till sådant som vi påtvingar oss själva utan nödvändighet. Vi bör utvecklas till "toleranta egoister" i den acceptabla bemärkelsen. Det är möjligt att vår familj, våra vänner och bekanta, till och med våra överordnade och yrkeskollegor på längre sikt kommer att finna en sådan värdeförändring mer attraktiv än ett välanpassat, följsamt deltagande. Om inte, bör vi berätta för dem om våra ändrade attityder. Jag gillar att citera denna mening: Om vi vill förändras kan ingen hindra det. Om vi inser att våra förväntningar och krav styr vår tillfredsställelse kan vi ändra dessa förväntningar - om vi vill göra det.
Vi är alla utsatta för den ständiga balansgången mellan framgång och misslyckande - ingen är immun. Även om det ser ut som en motsägelse: Vi behöver detta spel med risk, som den luft vi andas. Mindre på grund av att vi är spänningsberoende, utan för att varje risk erbjuder konkreta möjligheter.
Ju svårare utmaningarna är, desto mer tillfredsställande blir det att ha övervunnit rädsla och osäkerhet. Stolthet över en prestation som man inte vågade göra tidigare innebär en värdefull vinst för den psykiska hälsan. Ett bra förebyggande arbete lindar inte in människor och deras problem i bomullstyg, utan uppmuntrar dem att leva "här och nu".
Vårt bästa hälsoskydd verkar vara att lära oss att hantera konflikter och spänningar på ett sådant sätt att de inte förlamar oss utan växer ur dem. Detta innebär bland annat att känna sig hemma någonstans, att förstå livet och att utveckla personliga perspektiv. Vi har självförtroende, vårdar relationer och kan känna glädje. Vi vågar göra något och använder hela skalan av våra känslor. Ilska och avund och rädsla och sorg hör till, men även kärlek, medkänsla och sinnlig glädje hör till. Allt detta är en del av att vara människa.
Låt oss också komma ihåg att det inte bara är våra medmänniskor som orsakar oss stress. Vi själva kan dagligen orsaka stress hos andra utan att inse det. Denna insikt gör det möjligt för oss att ändra vår attityd från självisk till empatisk. På så sätt förbättrar vi vår egen hälsa och kan främja andras hälsa. Detta innebär att vi tar ansvar på tre sätt. Det handlar om ansvar för den egna hälsan, ansvar för medmänniskors hälsa och ansvar för levnadsförhållandena på vår planet och därmed för kommande generationers livschanser.
Det första målet - ansvar för den egna hälsan - är uppenbart. Här finns de klassiska ämnena som syftar till en hälsosam livsstil, t.ex. hälsosam kost, förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar, måttlig användning av stimulantia. Vi lär oss att känna igen och ändra livsomständigheter som skadar vår hälsa. Vi lär oss att uppfatta samspelet mellan kropp, sinne och själ. Vi får kompetens att fatta beslut om vår hälsa.
Enligt det andra målet för hälsofrämjande förstår vi vårt ansvar för andra människors hälsa. Hur ser detta ut i praktiken? Ingen vill äventyra eller skada sina medmänniskor genom vårdslöst beteende i trafiken - vem av oss har inte gjort det? Ingen vill att de starkare ska skada de svagare, överbelasta dem och utöva fysiskt eller psykiskt tryck - ändå vet vi många exempel på att detta sker utan att vi ingriper.
Vi reagerar förskräckt och förbluffat på rapporter om våld mot de försvarslösa i alla dess fruktansvärda varianter. Men kämpar vi med all vår kraft för att förhindra att sådana saker händer igen? Vi måste också ställa oss följande fråga: Hjälper vi våra medmänniskor att klara av sina livsproblem, ger vi dem socialt stöd? Har vi förståelse för äldre, handikappade och sjuka?
Hur hanterar vi de obotliga cancerpatienterna i vårt närområde? Stödjer och stabiliserar vi de missbrukande ungdomarna i vår bekantskapskrets? Bidrar vi personligen till att befria människor från en ond cirkel som gör att självmord verkar vara den enda utvägen?
Vem skulle förneka att alla dessa frågor har något med hälsa att göra? Vem skulle förneka att vi kan och måste göra mer än att bara ta hand om vår egen hälsa?
Ett tredje mål för hälsofrämjande är att ta ansvar för levnadsförhållandena i denna värld och därmed för kommande generationers livschanser. Detta ämne kommer att sysselsätta oss mer och mer under de kommande åren, vare sig vi vill uppfatta det eller inte. När det gäller "globala" frågor som miljö- eller fredspolitik eller en rättvis världsordning bör vi avstå från optimistisk skönmålning, modlöshet och resignation. Låt oss förlita oss på principen om hopp utan att förlora kontakten med verkligheten. Låt oss lita på ett aktivt och otåligt hopp som söker varje tillfälle att agera inom ramen för möjligheterna. Detta gäller framför allt det kända och hanterbara området inom vårt ansvarsområde.
Enligt en undersökning från universitetet i Bielefeld ser 61 procent av ungdomarna i vårt land sin framtid hotad av miljöförstöring. Denna siffra visar att det är möjligt att ändra attityder och väcka intresse med tålamod och övertalning. Men konsekvenserna av korrekt kunskap och goda avsikter räcker inte ensamma. Kunskap är inte synonymt med handling, och handling är inte synonymt med stabiliserad beteendeförändring. Vi måste ta itu med den här frågan om vi vill påverka vårt eget hälsobeteende och de omkringliggande människornas hälsobeteende.
Under de senaste åren har det visat sig att det inte är särskilt meningsfullt att i sig självt definiera ett specifikt - meningsfullt - förebyggande budskap ("rökning dödar") och sprida det med hjälp av välkända reklammedier. Med detta förfarande kan vi lura oss själva att vi har gjort tillräckligt. Men vi uppnår inte mycket med det - åtminstone inte om vi bara använder denna metod. Saker och ting är mer komplicerade.
Vi vet från beteendeforskningen och från vår egen erfarenhet att den starkaste motivationen i mänskligt beteende inte beror på rationella överväganden utan på känslomässiga impulser. Låt oss dra slutsatser av denna insikt.
Vi bör ta farväl av det tusen gånger misslyckade försöket att åstadkomma ett stabiliserat, förändrat hälsobeteende enbart genom att ge information. Vi måste också säga adjö till försöket att uppnå något positivt genom att endast beskriva de mörka konsekvenserna av en felaktig livsstil. I stället bör vi fokusera mer på möjligheterna med diskussion och grupparbete. Vi bör försöka övertyga genom vår personlighet, vår öppenhet och - om möjligt - vårt eget positiva hälsobeteende. Besvikelse och misslyckande i hälsofrämjande arbete är också oundvikligt om vi ser vår motpart som ett objekt och inte som en jämlik, självbestämmande och mogen partner som har lika mycket att ge oss som vi ger honom.
De som bidrar till det utmärkta arbetet med att främja sin egen och omgivningens hälsa lever i ständig fara för besvikelse och uppgivenhet. Faran minskar om vi antar en realistisk människobild och uppnåeliga mål. Så låt oss då och då ta oss en självkritisk titt över axlarna. Vår egen entusiasm, våra egna prestationer, våra egna hälsoframgångar kan fresta oss att överanstränga våra rådfrågande partners. Vi måste erbjuda uppnåeliga milstolpar och därmed personlig hjälp. Vi får inte göra våra hälsofrämjande partner till offer för våra egna högspända mål och förväntningar. Om vi gör det, offrar vi oss själva. Det kan leda till besvikelse, resignation och uppgivenhet. Medvetenhet om verkligheten blir vårt viktiga skydd.
I dag finns det människor inom medicin och hälsofrämjande verksamhet, inom utbildning och den sociala sektorn, inom politik och media som förstår tidens tecken och tänker och agerar i partnerskap. Teamarbete och sektorsövergripande strategier är viktiga för att belysa sociala och psykologiska bakgrunder till hälsorelaterade beteenden. Vi får inte glömma den betydelse vi fäster vid att hantera konflikter, vår personliga och sociala oro, vår rädsla för utslagning och diskriminering. Vi får inte underskatta den inverkan som prestige och grupptryck har på vårt hälsobeteende. Låt oss också uppmärksamma mediernas och reklamens makt.
Tryck Dataskydd Bilder: www.pixabay.com